PICC vamzdelis, arba periferiškai įvedamas centrinis kateteris (kartais vadinamas perkutaniškai įvedamu centriniu kateteriu), yra medicinos prietaisas, leidžiantis nuolat pasiekti kraują iki šešių mėnesių. Jis gali būti naudojamas intraveniniams (IV) skysčiams ar vaistams, pvz., antibiotikams ar chemoterapijai, tiekti, taip pat kraujui paimti ar kraujo perpylimams atlikti.
Tariamas „pick“, siūlas paprastai įveriamas per veną viršutinėje rankos dalyje, o po to per didžiąją centrinę veną netoli širdies.
Daugumoje įstaigų standartinius intraveninius kateterius leidžiama laikyti tik tris–keturias dienas prieš juos išimant ir įdedant naujus. Per daugelį savaičių PICC gali žymiai sumažinti venipunktūros, kurią reikia toleruoti atliekant intraveninį kateterį, skaičių.
Kaip ir standartinės intraveninės injekcijos, PICC linija leidžia vaistus suleisti į kraują, tačiau PICC yra patikimesnė ir patvaresnė. Ji taip pat gali būti naudojama dideliems skysčių ir vaistų kiekiams, kurie pernelyg dirgina audinius, kad būtų leidžiami standartinėmis intraveninėmis injekcijomis, suleisti.
Kai žmogui ilgą laiką teks vartoti intraveninius vaistus, PICC linija gali būti naudojama įvairiems tikslams. PICC linija gali būti rekomenduojama šiems gydymo būdams:
Pats PICC laidas yra vamzdelis su viduje esančia kreipiamąja viela, kuri sutvirtina vamzdelį ir palengvina jo įvedimą į veną. Prireikus PICC laidas gali būti sutrumpintas, ypač jei esate smulkaus sudėjimo. Idealus ilgis leidžia vielai tęstis nuo įvedimo vietos iki vietos, kur galiukas yra kraujagyslėje už širdies ribų.
PICC kateterį paprastai įdeda slaugytoja (RN), gydytojo padėjėja (PA) arba slaugytojo specialistė (NP). Operacija trunka apie valandą ir paprastai atliekama prie lovos ligoninėje arba ilgalaikės priežiūros įstaigoje arba ambulatoriškai.
Pasirinkite veną, dažniausiai injekcijos būdu, kad nuskausmintumėte įdūrimo vietą. Kruopščiai nuvalykite vietą ir padarykite nedidelį pjūvį, kad pasiektumėte veną.
Laikydamiesi aseptikos, švelniai įkiškite PICC vielą į talpyklą. Ji lėtai patenka į kraujagysles, juda ranka aukštyn ir tada patenka į širdį. Daugeliu atvejų ultragarsas (ultragarsas) naudojamas norint nustatyti geriausią PICC įdėjimo vietą, o tai gali sumažinti „užstrigimų“ skaičių įdedant kateterį.
Kai PICC yra vietoje, jį galima pritvirtinti prie odos už įdūrimo vietos ribų. Dauguma PICC siūlų yra susiuvami, o tai reiškia, kad už odos ribų esantys vamzdeliai ir angos yra pritvirtinami siūlais. Tai neleidžia PICC pajudėti ar būti netyčia pašalintam.
Kai PICC yra vietoje, atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant nustatyti, ar siūlas yra tinkamoje kraujagyslės padėtyje. Jei jis nėra savo vietoje, jį galima įstumti giliau į kūną arba šiek tiek atitraukti.
PICC linijos kelia tam tikrą komplikacijų riziką, įskaitant rimtas ir potencialiai gyvybei pavojingas. Jei PICC linijoje atsiranda komplikacijų, ją gali tekti pašalinti arba pakoreguoti, arba gali prireikti papildomo gydymo.
PICC vamzdeliams reikalinga reguliari priežiūra, įskaitant reguliarų sterilių tvarsčių keitimą, praplovimą steriliu skysčiu ir angų valymą. Svarbiausia yra užkirsti kelią infekcijai, o tai reiškia, kad reikia palaikyti švarią vietą, gerą tvarsčių būklę ir nusiplauti rankas prieš liečiant angas.
Jei jums reikia pakeisti tvarstį prieš planuojant jį keisti (nebent jį keičiate patys), nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat informuos jus, kokių veiklų ir sporto šakų reikėtų vengti, pavyzdžiui, sunkumų kilnojimo ar kontaktinio sporto.
Prieš prausiantis duše, PICC stotelę reikės uždengti plastikine plėvele arba vandeniui atspariu tvarsčiu. PICC zonos negalima šlapinti, todėl nerekomenduojama maudytis ar panardinti rankų į vonią.
PICC siūlo ištraukimas yra greitas ir paprastai neskausmingas. Nuimkite siūlą laikantį siuvimo siūlą ir švelniai ištraukite siūlą iš rankos. Dauguma pacientų teigia, kad jį ištraukiant jaučiasi keistai, tačiau tai nėra diskomfortas ar skausmas.
Išėmus PICC, bus patikrinta gamybos linijos pabaiga. Ji turėtų atrodyti taip pat, kaip buvo įdėta, be jokių trūkstamų dalių, kurios gali likti korpuse.
Jei kraujuoja, uždėkite nedidelį tvarstį ant pažeistos vietos ir palaikykite dvi tris dienas, kol žaizda gyja.
Nors PICC linijos kartais turi komplikacijų, potenciali nauda dažnai atsveria riziką, ir tai yra patikimas būdas skirti vaistus ir stebėti sveikatą. Pakartotinis akupunktūros dirginimas ar jautrumas, siekiant gauti gydymą arba paimti kraujo tyrimams.
Užsiprenumeruokite mūsų kasdienius sveikatos patarimų naujienlaiškį, kad gautumėte kasdienius patarimus, padėsiančius gyventi sveikiausiai.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutaninis centrinis kateteris. In: StatPearls [internetas]. Lobių sala (FL): StatPearls Publishing; atnaujinta 2020 m. rugsėjo 7 d.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M ir kt. Slaugytojų vadovaujamos periferinės kateterizacijos programos rezultatai: retrospektyvus kohortos tyrimas. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Ligų prevencijos ir kontrolės centrai. Dažnai užduodami klausimai apie kateterius. Atnaujinta 2019 m. gegužės 9 d.
Zarbock A, Rosenberger P. Rizika, susijusi su centrinio kateterio įvedimu į periferinę arteriją. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Ligų prevencijos ir kontrolės centrai. Su centrine linija susijusios kraujo infekcijos: šaltinis pacientams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Atnaujinta 2011 m. vasario 7 d.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Periferiniu būdu įvestų centrinių kateterių naudojimas ir susijusios infekcijos klinikinėje praktikoje: literatūros atnaujinimas. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Įrašo laikas: 2021 m. lapkričio 11 d.