1. Paruoškite reikmenis ir nuneškite juos prie lovos.
2. Paruoškite pacientą: sąmoningas asmuo turėtų paaiškinti situaciją, kad gautų bendradarbiavimą, ir atsisėsti arba atsigulti. Komos būsenos pacientas turėtų atsigulti, vėliau atlošti galvą, po žandikauliu padėti medicininį rankšluostį ir patikrinti bei išvalyti nosies ertmę drėgnu vatos tamponu. Paruoškite lipnią juostelę: du 6 cm ilgio ir vieną 1 cm ilgio. 3. Kairėje rankoje laikykite skrandžio vamzdelį su marle, o dešinėje rankoje laikykite kraujagyslių žnyples, kad užfiksuotumėte intubacijos vamzdelio ilgį priekiniame skrandžio vamzdelio gale. Suaugusiesiems, kurių ūgis yra 45–55 cm (ausies spenelis–nosies galiukas–xiphoidinė atmaina), kūdikiams ir mažiems vaikams, kurių ūgis yra 14–18 cm, pažymėkite 1 cm lipnia juosta skrandžio vamzdeliui sutepti.
3. Kairė ranka laiko marlę skrandžio vamzdeliui prilaikyti, o dešinė ranka laiko kraujagyslių spaustuką, kad užspaustų priekinę skrandžio vamzdelio dalį ir lėtai įkištų jį išilgai vienos šnervės. Kai vamzdelis pasieks ryklę (14–16 cm), nurodykite pacientui nuryti, tuo pačiu metu leidžiant skrandžio vamzdelį žemyn. Jei pacientui pasireiškia pykinimas, segmentą reikia pristabdyti ir nurodyti pacientui giliai įkvėpti arba nuryti, o tada įvesti skrandžio vamzdelį 45–55 cm, kad sumažėtų diskomfortas. Jei įvedimas vyksta nesunkiai, patikrinkite, ar skrandžio vamzdelis yra burnoje. Jei intubacijos metu pastebite kosulį, kvėpavimo sunkumus, cianozę ir pan., tai reiškia, kad trachėja buvo įkišta per klaidą. Ją reikia nedelsiant ištraukti ir po trumpo poilsio vėl įdėti.
4. Komos būsenos pacientas negali bendradarbiauti dėl išnykusių rijimo ir kosulio refleksų. Siekiant pagerinti intubacijos sėkmės rodiklį, įvedus skrandžio vamzdelį iki 15 cm gylio (antgerklio), tvarsčio dubenėlį galima padėti prie burnos, o paciento galvą laikyti pakeltą kaire ranka. Apatinį žandikaulį priglausti prie krūtinkaulio kamieno ir lėtai įvesti vamzdelį.
5. Patikrinkite, ar skrandžio vamzdelis yra skrandyje.
5.1 Įdėkite atvirą skrandžio vamzdelio galą į vandenį. Jei išeina didelis kiekis dujų, tai įrodo, kad jos netyčia pateko į trachėją.
5.2 Švirkštu išsiurbkite skrandžio sultis.
5.3 Švirkštu įšvirkškite 10 cm oro ir stetoskopu klausykite vandens garso skrandyje.
6. Pritvirtinkite skrandžio vamzdelį abiejose nosies pusėse lipnia juosta, prijunkite švirkštą atviru galu, pirmiausia ištraukite ir įsitikinkite, kad ištraukiamos skrandžio sultys. Pirmiausia suleiskite nedidelį kiekį šilto vandens (suleiskite skysčio arba vaistų), o tada suleiskite nedidelį kiekį šilto vandens, kad išvalytumėte nosies spindį. Maitinimo metu neleiskite patekti orui.
7. Pakelkite skrandžio vamzdelio galą ir sulenkite jį aukštyn, apvyniokite marle ir sandariai apvyniokite gumine juostele, pritvirtinkite smeigtuku prie paciento pagalvės.
8. Sutvarkykite skyrių, sutvarkykite reikmenis ir užfiksuokite maitinimo per nosį kiekį.
9. Ekstubuodami, viena ranka sulenkite ir užspauskite antgalį.
Įrašo laikas: 2021 m. liepos 16 d.