Parenteralinio maitinimo pajėgumo santykio skaičiavimo metodas

Parenteralinė mityba – tai maistinių medžiagų tiekimas ne iš žarnyno, pavyzdžiui, į veną, į raumenis, po oda, į pilvo ertmę ir kt. Pagrindinis būdas yra į veną, todėl parenteralinę mitybą siaurąja prasme taip pat galima vadinti intravenine mityba.
Intraveninis maitinimas – tai gydymo metodas, kai pacientai maitinami intraveniniu būdu.
Parenteralinių maistinių medžiagų sudėtis – daugiausia cukrus, riebalai, aminorūgštys, elektrolitai, vitaminai ir mikroelementai.
Parenteralinės mitybos tiekimas priklauso nuo paciento ir ligos būsenos. Bendras suaugusiojo kalorijų poreikis yra 24–32 kcal/kg·d, o mitybos formulė turėtų būti apskaičiuojama pagal paciento svorį.
Gliukozė, riebalai, aminorūgštys ir kalorijos – 1 g gliukozės suteikia 4 kcal kalorijų, 1 g riebalų – 9 kcal kalorijų, o 1 g azoto – 4 kcal kalorijų.
Cukraus, riebalų ir aminorūgščių santykis:
Geriausias energijos šaltinis parenteralinėje mityboje turėtų būti dviguba energijos sistema, sudaryta iš cukraus ir riebalų, t. y. nebaltyminių kalorijų (NPC).

(1) Šiluminio azoto santykis:
Paprastai 150 kcal: 1 g N;
Esant sunkiam potrauminiam stresui, azoto tiekimą reikėtų padidinti, o šilumos ir azoto santykį galima pakoreguoti iki 100 kcal: 1 g N, kad būtų patenkinti medžiagų apykaitos palaikymo poreikiai.

(2) Cukraus ir lipidų santykis:
Apskritai 70 % NPC sudaro gliukozė, o 30 % – riebalų emulsija.
Streso, pavyzdžiui, traumos, metu riebalų emulsijos tiekimas gali būti atitinkamai padidintas, o gliukozės suvartojimas gali būti santykinai sumažintas. Abu šie būdai gali suteikti 50 % energijos.
Pavyzdžiui: 70 kg sveriantiems pacientams – į veną leidžiamo maistinių medžiagų tirpalo dalis.

1. Bendras kalorijų kiekis: 70 kg × (24–32) kcal / kg · d = 2100 kcal

2. Pagal cukraus ir lipidų santykį: cukrus energijai - 2100 × 70% = 1470 kcal
Riebalai energijai - 2100 × 30% = 630 kcal

3. Pagal 1 g gliukozės suteikia 4 kcal kalorijų, 1 g riebalų suteikia 9 kcal kalorijų, o 1 g azoto suteikia 4 kcal kalorijų:
Cukraus kiekis = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Riebalų masė = 630 ÷ 9 = 70 g

4. Pagal šilumos ir azoto santykį: (2100 ÷ 150) ×1 g N = 14 g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (baltymai)